Application Form for Education monetary Assistance

Applicant Details

Referred by*    
Full Name (విధ్యార్ధి పూర్తి పేరు)*    Enter Full Name
Gender (లింగం)*
Father/Husband Name(భర్త/తండ్రి పేరు) *    
Gotram (గోత్రము)*    Enter Gotram
Date Of Birth (పుట్టిన తేదీ)*    Enter Date Of Birth
Place Of Birth (పుట్టిన ఊరు)*    Enter Place Of Birth
Phone No (ఫోన్ నెంబర్)* (registered with Bank)    Enter Phone No
Aadhaar No(ఆధార్ నెంబర్)*
Email (ఈ మెయిల్)    Enter Email
Present Education (విద్యాభ్యాసం)*    Enter Present Education
city(నగరం) *
state(రాష్ట్రం) *
Pincode (పిన్‌కోడ్)*
Postal Address (చిరునామా)*    Enter Postal Address

Education Particulars

Education (విద్యా వివరాలు) Name and Location of school / college (పాఠశాల వివరములు) Year Completed (సంవత్సరం) Speciailzation/ Degree type (డిగ్రీ) Grade/Pt.Marks (మార్కులు / పర్సెంటేజి )
High School- 10th
Jr. College (Intermediate)
Degree
Others

Family Particulars

Relation Full Name (పూర్తి పేరు) Occupation (వృత్తి) Income (ఆదాయం) Contact No (ఫోన్ నెంబర్)
Father(తండ్రి)
Mother(తల్లి)

Bank Account Details

Bank Name*
Branch Name*
Account Holder Name*
Account Number*
Confirm Account Number*
IFSC Code*
Parent Address
(తల్లి / తండ్రి చిరునామా)   
Ration Card Status (రేషన్ కార్డ్)
Have you received Scholarship from SBMSSSSSB Trust in the previous years
(మీరు గతంలో మా ట్రస్ట్ ద్వారా ఆర్ధిక సహాయం పొందియున్నారా?)
Are you currently receiving aid / Scholarships from any other institutions
(మీరు వేరే సంస్థలు ద్వారా ఆర్ధిక సహాయం పొందుతున్నరా?)
Signature       Date      

Required documents along with the Application

Education proof / Copies of Marks sheets (మార్కులు)*          
Copy of White Ration Card (తెలుపు రేషన్ కార్డ్)          
Additional Passport size photo (పాస్ పోర్ట్ ఫోటో)*          
Copy of Aadhar Card (ఆధార్ కార్డు)*          
(*) Fields are mandatory


For Details Contact :
B.V.Subrahmanyam (Trust Treasurer ) Cell (whatsapp) no : 9866951666 email :b2s5trust@gmail.com

Office Address : #12-10-416, Opp.Sri Devi Nursing Home, Seethaaphalmandi, Sec-bad-50006.

Website : www.bijumalla.org Email : b2s5trust@gmial.com Cell (whatapp) no : 9866951666